信心,沐春也不好意思多说什么。
“你有没有觉得太顺利了?”等楚思思全部说完之后,沐春还是问了一句。
“太顺利了?”楚思思不明白沐春指的是什么。
沐春呢摇摇头,小心翼翼地说:“我的意思是有没有觉得这位病人在说这些事情的时候好像有一种在说故事的感觉?”
楚思思眨了几下眼睛,下意识翻了几页笔记本,迟疑地说:“好像......没觉得什么,只是比较顺利,现在是不是可以判断他就是【囤积症】呢?”
楚思思想到沐春上一次在案例讨论时也问过她是不是有什么疑问,这次老师又有这样的问题,到底时什么意思呢?
楚思思想不明白,可是这次的治疗明明很顺利,而且病人也一点点说出了很多自己的事情,这不是很好的倾诉吗?
治疗尾声的时候病人也说,说出来的确轻松很多,晚上也能好好睡觉了。
这些部分有什么问题呢?
楚思思摇摇头,重复了一遍,“没觉得还有什么特别的地方,老师,那么下一次他要是再来的话,我应该如何提供治疗意见呢?”
“嗯,从他囤积内衣的数量和时间来看,的确是可以考虑【囤积症】,从你的描述看这位病人是有目的地收藏这些物品,并且想到失去这些内衣时会感到非常痛苦,焦虑、甚至失眠、头疼之类,是不是?”
沐春问道。
“没错,他说他长期在这种痛苦和折磨中,时不时会觉得这样下去不是办法,因为他的整个房间里面已经塞满了这些东西,他说这些内衣的数量几乎已经超过了他自己正常需要的服装数量,衣橱里都是。”楚思思说。
沐春勉强点点头,又说道:“这么听下来,他对收集女性内衣这件事是有痛苦干的,并且这种痛苦感多少影响到了他的生活,比如是不是影响到他的社交或者交女朋友?”
“有一点,好像是有这么说,他说他觉得自己可能有些变态,他担心自己是不是变态,是不是不正常,也正是因为这样才来身心科治疗的。”楚思思沉思道。
“那么你判断他对收集内衣这件事情的【自知力】如何?完好、损坏还是?”沐春问。
楚思思听完这个问题,立刻翻开笔记本刷刷刷记了下来。
“嗯,这个问题是诊断时必须明确的,医生需要很清楚的判断病人【有或没有】自知力,还要判断并且记录【自知力】的等级,【完好】、【损坏】、【无】或者【妄想】,【自知力】在鉴别诊断中非常重要。
身心科的很多问题会有类似的表现,这是一份病例记录模板,你照着看一下,今天可以重点学习一下【自知力】的判断。”
沐春说完打开抽屉,从里面拿出一份打印完好的案例报告放到楚思思面前。
楚思思接过后稍稍翻阅了一下,惊
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